膝關節常見疾病與處理方式 — 中西醫論述

由 蕭東岳 分享的筆記

搜尋日期：2026-07-23 資料來源：AAFP、Mayo Clinic、Cleveland Clinic、StatPearls、林羿辰醫師、承恩中醫、工聯會醫療所、DR.SKY 等 第一部分：西醫觀點 一、膝關節解剖概要 膝關節是人體最大的關節，屬 鉸鏈式滑膜關節，包含三個關節腔室： 內側脛股關節（Medial Tibiofemoral）：承受 60–70% 體重 外側脛股關節（Lateral Tibiofemoral） 髕骨股骨關節（Patellofemoral） 結構 組成 功能 ------ ------ ------ 骨骼 股骨遠端、脛骨近端、髕骨 承重、傳遞力量 半月板 內側半月板（C 形）、外側半月板（O 形） 緩衝吸震、分散應力、穩定關節 十字韌帶 前十字韌帶（ACL）、後十字韌帶（PCL） 前後向穩定 側副韌帶 內側副韌帶（MCL）、外側副韌帶（LCL） 內外側穩定 滑囊 髕骨前、髕骨下、鵝掌、膕窩等多個 減少摩擦 肌腱 股四頭肌腱、髕腱、鵝足肌腱等 動力傳遞 臨床要點：膝關節疼痛定位極為重要——前側、內側、外側、後側各有不同鑑別診斷。 二、前側膝痛（Anterior Knee Pain） 髕骨股骨疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS） 好發：年輕運動員、女性，最常見的前膝痛原因 病因：髕骨滑動軌跡異常 → 髕骨與股骨滑車過度摩擦；多因股四頭肌（尤其內側廣肌）無力、髖外展肌無力、或過度訓練 症狀： 髕骨後方或周圍瀰漫性疼痛，難以精確定位 「電影院徵象」：久坐後起身前膝疼痛（Theater Sign） 上下樓梯、蹲下、跑步時疼痛加劇 通常無腫脹 診斷： 排除性診斷（排除其他前膝痛病因） 髕骨研磨測試（Clarke's Test） 髕骨邊緣按壓有痠痛感 治療： 核心：股四頭肌及髖外展肌強化訓練（直膝抬腿、蚌殼式）…