腕關節常見疾病與處理方式 — 中西醫論述

由 蕭東岳 分享的筆記

搜尋日期：2026-07-23 資料來源：歧文中醫診所、AAFP、Mayo Clinic、Asia Medical Specialists、立澄診所、義大醫院等 第一部分：西醫觀點 一、腕關節解剖概要 腕關節由 8 塊腕骨（舟狀骨、月狀骨、三角骨、豆狀骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤狀骨）、橈骨遠端、尺骨遠端 及 三角纖維軟骨複合體（TFCC） 組成，周圍有多條肌腱、韌帶及神經（正中神經、尺神經、橈神經）通過。 二、急性腕痛 舟狀骨骨折（Scaphoid Fracture） 病因：跌倒時手掌撐地（腕背屈、橈側偏移），是最常見的腕骨骨折。 症狀： 腕背側及「解剖鼻煙壺」（拇指伸肌腱間的凹陷）處疼痛、腫脹 握力減弱 手腕伸直時疼痛明顯 診斷： 理學檢查：解剖鼻煙壺腫脹、舟狀骨結節壓痛、第一掌骨軸向加壓痛 X 光：標準及特殊角度攝影 注意：初期 X 光可能漏診高達 30%！ 若高度懷疑而 X 光陰性，需做 MRI 或骨掃描 治療： 懷疑骨折時：拇指人字石膏固定，10–14 天後複查 X 光 確診無位移骨折：石膏固定 6–12 週 位移性骨折或不癒合：手術內固定 橈骨遠端骨折（Distal Radius Fracture） Colles' 骨折（伸直型）：跌倒手掌撐地，骨折遠端向背側位移，最常見 Smith's 骨折（屈曲型）：跌倒手背撐地，骨折遠端向掌側位移，較少見 症狀：腕部劇痛、腫脹、變形（「叉狀畸形」）、無法活動 診斷：X 光正位 + 側位 治療： 無位移：石膏固定 4–6 週 位移性：閉合復位 + 石膏固定，或手術內固定（掌側鎖定鋼板） 腕骨脫位／不穩定（Carpal Dislocation / Instability） 最常見：月狀骨周圍脫位（Perilunate Dislocation） 症狀：外傷後腕部劇痛、活動受限、可能伴隨正中神經症狀（麻木） 診斷：X 光（…